கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் என்றால் என்ன?

கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் என்பது பிறப்புக்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையாகும், இது பிறவி இதயக் குறைபாடு இருப்பதைக் கண்டறிய கருவின் இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்கிறது.

கரு மருத்துவ நிபுணர்களால் செய்யப்படும் பிற மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கேனிங் பரிசோதனைகளைப் போலவே இது அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.

எக்கோ ஸ்கேன் எப்போது செய்யப்படுகிறது?

கரு எக்கோ ஸ்கேன் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 16 – 22 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சோதனையானது முன்னதாகவோ (13 வாரங்கள்) அல்லது கர்ப்பத்தின் third trimester மாதங்களின் இறுதியில் செய்யப்படலாம், ஆனால் கர்ப்பத்தின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினமாக இருக்கும்.

பிறவி இதய நோய் (Congenital Heart Disease- CHD) என்றால் என்ன?

பிறவி இதயக் குறைபாடு என்பது பிறப்பதற்கு முன்பே இதயத்தின் அமைப்பில் உள்ள பிரச்சனை.

அறிகுறிகளும் குறிப்பிட்ட வகை சிக்கலைப் பொறுத்தது. குறைபாடு சிறியது முதல் உயிருக்கு ஆபத்தானது வரை மாறுபடும்.

இரண்டு அறைகளை இணைக்கும் இதயத்தில் உள்ள துளை (ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு) அல்லது அசாதாரண இதய வால்வு (நுரையீரல் அல்லது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்) போன்ற இந்தக் குறைபாடுகள் நேராக இருக்கலாம்.

அவை மிகவும் சிக்கலான குறைபாடுகளாகவும் இருக்கலாம், இதில் இதயத்தின் பெரும்பகுதி உருவாகாது (ஹைபோபிளாஸ்டிக் லெப்ட் ஹார்ட் சிண்ட்ரோம் போன்றவை), அல்லது உடற்கூறியல் இணைப்புகள் அசாதாரணமானவை (பெரிய தமனிகளின் இடமாற்றம் போன்றவை).

சில குழந்தைகள் இதயக் குறைபாட்டுடன் பிறக்கும், இது பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே குழந்தையை உடனடியாக உறுதிப்படுத்த வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பிறவியிலேயே இதய நோயுடன் எத்தனை குழந்தைகள் பிறக்கின்றன?

ஒவ்வொரு 100 உயிருள்ள குழந்தைகளில் ஒன்று (1 சதவீதம்) பிறவி இதயக் குறைபாட்டுடன் பிறக்கும், இது பொதுவாக இதயத்தின் கரு உருவாக்கத்தின் போது (முதல் மூன்று மாதங்கள்) உருவாகிறது.

பிறவி இதய நோய்க்கு (Congenital Heart Disease- CHD) என்ன காரணம்?

பிறவி இதய நோய் உருவாவதில் மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் சந்தேகிக்கப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட மரபணு குறைபாடுகள் (22q11 நீக்குதல், ட்ரிசோமி 21) பிறவி இதய நோய் மற்றும் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறிகளுக்கு இடையே ஒரு திடமான தொடர்பைக் கொண்டிருப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, தாய்வழி நீரிழிவு மற்றும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் (நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்) போன்ற பிற காரணிகள் இதய குறைபாடுகளின் அதிகரித்த விகிதங்களுடன் தொடர்புடையவை.

கரு எக்கோகார்டியோ கிராம் பரிசோதனைக்கு உபயோகப் படுத்தப்படும் மருத்துவ நடைமுறைகள் குறித்து தெரிந்துகொள்வோம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வில் இரு பரிமாண இமேஜிங், 3 பரிமாண இமேஜிங், வண்ண ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளர் மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும். ஆய்வு நடத்தப்பட்ட பிறகு, நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்புக்கான கருவின் மருத்துவ நிபுணத்துவத்தால் நோயாளிக்கு ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறது.

கரு எக்கோகிராம செய்யப்படும் சோதனை முறை குறித்து தெரிந்துகொள்வோம்!

இந்த பரிசோதனை கர்ப்பிணியின் வயிற்றுப்பகுதி அல்லது யோனி (டிரான்ஸ்வஜைனல்) வழியாக செய்யப்படுகிறது. இந்த சோதனையின் போது வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனைகளைப் போலவே, ஒரு ஒலி அலை பரவுகிறது. இது குழந்தையின் இதயதை முழுமையாக பிரதிபலித்து காட்டுகிறது. பின்னர் இந்த அலை பிடிக்கப்படும்போது இதயத்தின் படத்தினை ஒரு திரையில் காண்பிக்க உதவுகிறது. இது பிறக்காத குழந்தையின் இதயத்தின் கட்டமைப்பையும் செயல்பாட்டையும் சிறப்பாகக் காண கரு மருத்துவ நிபுணருக்கு உதவுகிறது.

பரிசோதனையின் போது கவனிக்கப்படும் விஷயங்கள்!

கரு எக்கோகிராம் ஸ்கேன் செய்யும் போது கருவின் வளர்ச்சியில் முக்கியமாக கவனிக்கப்படும் அம்சங்கள் கருவின் இதய உருவாக்கம்., அதன் அமைப்பு, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சீரான இதயத் துடிப்பு.

முதல் ஆய்வுகள் தாய்வழி லூபஸ் போன்ற சில காரணங்களை கொண்டிருந்தாலும், இது குறித்து இன்னும் பல ஆய்வுகள் நடத்தப்பட வேண்டி இருக்கின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குறைபாட்டை பற்றிய சந்தேகம் குறைவாக இருந்தாலும் மீண்டும் இப்பரிசோதனையை நடத்த மருத்துவர் அறிவுறுத்துவார். உயர்தரமான இந்த பரிசோதனையிலும் கூட கருவின் இதய பிரச்சனைகளை உறுதி செய்யமுடியாது. ஏனெனில், கருவின் ரத்த ஓட்டம் குழந்தை பிறப்புக்குப் பிறகு மாற வாய்ப்புள்ளது. சில நேரங்களில் கருவின் இதயத்தின் கீழ் உள்ள அறைகளில் இருக்கும் துளைகளை காண்பது கடினமாக இருக்கவும் வாய்ப்புண்டு.

கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் பரிசோதனை பெண்ணின் கர்ப்பக்காலத்தில் நான்காம் மாதத்துக்கு பிறகு எப்போது வேண்டுமானாலும் செய்யலாம். அதே நேரம் நான்கு மாதங்களில் இந்த பரிசோதனை செய்யும் போது, ஆரம்பகட்ட பரிசோதனை முடிவு குறித்து இன்னும் பல உறுதியான முடிவுகளை தெரிந்துகொள்ள மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய அறிவுறுத்துவார்கள்.

இந்த பரிசோதனை வாயிலாக கருவினுடைய இதயக் குறைபாட்டை முழுவதுமாக கண்டறிய முடியும். சில இதயக் குறைபாடுகள் டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும். கருவின் இதயத்தில் கேடு செய்யும் கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால் இவை மரபணு நோய்க்குறியான டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் கண்டறிய உதவுகிறது. இவை மூளையில் அசாதாரணமான வளர்ச்சியை உண்டாக்கும் காரணங்களொடு தொடர்பு கொண்டுள்ளது.

கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் யாருக்கு தேவைப்படுகிறது?

அதிக முறை கர்ப்பம் தரித்த கர்ப்பிணி பெண்கள், தாய்வழி அல்லது குடும்பத்தில் முன்பு குழந்தைப் பிறப்பின் போது பிறவி இதயக் கோளாறுகள் போன்ற ஆபத்துக்களை சந்தித்தவர்கள் இது குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசனை செய்து கரு எக்கோகிராம் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். கரு உருவானதை உறுதி செய்ததும் மருத்துவரே உங்கள் குடும்ப வரலாறு, (கரு குறித்த நிகழ்வு) அறிந்து அதற்கேற்ப எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஏனெனில் இதனாலும் கருவின் இதயத்துக்கு குறைபாடு நேரிட வாய்ப்புண்டு.

• கருவிற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக் கூடிய காரணங்கள் குறித்தும் அறிவது அவசியம்
• அசாதாரணமாக தோன்றும் இதயம்
• வழக்கமாக செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனில் கண்டறியப்படும் அசாதாரண இதய துடிப்பு அல்லது அரித்மியா
• அசாதாரணமான குரோமோசோம்களை கண்டறிந்தால் (அனூப்ளோயிடி) (அசாதாரணமான குரோமோசோம்)
• கரு உருவாகிய முதல் மூன்று மாத காலங்களில் கருவின் வளர்ச்சி தடிமனில் உண்டாகும் மாற்றம் (nuchal translucency)
• கரு இதயம் உருவாகாமல் அசாதாரணமான வளர்ச்சியை கொண்டிருத்தல்.
• இரட்டைக் குழாய் தொப்புள் கொடி
• இரட்டை கரு உருவாகியிருப்பது.
• கருவளரும் இடத்தில் அதிகரிக்கும் திரவ குவிப்பு

கரு பிறப்பதற்கு முன்பே அசாதாரணமான குரோமோசோம்களை கொண்டு கோளாறுடன் இருப்பது, மரபணு அசாதாரணத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், டவுன் சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறி, உதாரணத்துக்கு வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்டில் இதய அசாதாரணம் சீராக இல்லாமல் சந்தேகத்தை உண்டு செய்வது கருவுக்கு ஆபத்தை உண்டாக்கும் காரணங்களே.

பொதுவாக எடுக்கப்படும் அல்ட்ராசவுண்டில் கருவின் இதயத்திற்கு வெளியே அசாதாரணங்கள் இருப்பதை கண்டறிந்தால் உதாரணத்திற்கு நுரையீரல் அல்லது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள கூடுதல் திரவம் அல்லது சிறுநீரகங்கள் அல்லது மூளை போன்ற மற்றொரு உறுப்பின் அசாதாரணத்தன்மை போன்றவற்றையும் முக்கியமாக கவனத்தில் எடுத்துகொள்ளப்படும். இவையும் கருவுக்கு ஆபத்தை உண்டாக்கிவிட கூடியவையே.

சாதாரணமாக ஸ்கேன் செய்யும் போது கருவின் இதயத்துடிப்பு அதிகளவு வேகமாக இருந்தாலோ, அல்லது மிக குறைவாக இருந்தாலோ ஒழுங்கற்று துடிக்கும் இதயத்துடிப்பு கருவுக்கு ஆபத்தை உண்டாக்கிவிடவே செய்யும்.

கர்ப்பிணிகளால் கருவுக்கு உண்டாகும் ஆபத்து குறித்தும் அறிவோம்.

• கர்ப்பிணிக்கு நீரிழிவு கட்டுக்கடங்காமல் இருந்தால், லூபஸ் அல்லது இதயம் சம்பந்தப்பட்ட பிற நோய்களை கொண்டிருந்தாலும் (டிஜார்ஜ் நோய்க்குறி போன்றவை) கருவுக்கு குறைபாடு நேரிடலாம்.
• மூன்று மாத காலத்தில் டெரடோஜன்களின் பயன்பாடு
• IVF ஐவிஎஃப் முறையில் கருத்தரிக்கும் போது
• தாய் குழந்தைக்கு இதய நோய் குறைபாடுகளை உண்டாக்கும் மருந்துகளை அறியாமல் எடுத்துகொள்ளும் போதும் இந்நிலை உண்டாகும்.
• தாய்க்கு நீரிழிவு போன்ற குறிப்பிட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால் (கர்ப்பத்திற்கு முன்பு தாய்க்கு இருந்த வகை)
• கர்ப்ப காலத்தில் ரூபெல்லா அல்லது சி.எம்.வி போன்ற குறிப்பிட்ட தொற்றுநோய்கள் கர்ப்பிணிக்கு வந்திருந்தால்.

குடும்பம் சார்ந்த கருவுக்கு ஆபத்தை உண்டாக்கும் காரணங்களும் அறிவோம்:

• மிக நெருங்கிய உறவினருக்கு பிறவி இதய குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால். மிக நெருங்கிய உறவினர் என்ற வகையில் குழந்தையின் தாய் அல்லது தந்தை மற்றும் குழந்தையின் எந்த உடன்பிறப்புகளும் அடங்கும்.
• மார்ஃபனின் நோய்க்குறி (Marfan syndrome) அல்லது டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் (tuberous sclerosis) போன்ற தலைமுறையிலிருந்து அடுத்து வரும் தலைமுறைக்கு அனுப்பப்படும் கோளாறுகளை கொண்டிருந்தால் வழி வழியாக இந்த குழந்தைக்கும் பரவலாம்.

எக்கோ கார்டியோகிராம் சோதனை முடிவுகள் துல்லியமானதா, உறுதியானதா?

கருவின் ஆரோக்கியத்தை துல்லியமாக அறிந்துகொள்ளலாம். கருவுக்கு குறைபாடு இருப்பதையும் கண்டறியலாம். ஆனால் மிக துல்லியமாக இதயத்தின் குறைபாட்டை கண்டறிவது இதயத்தை சுற்றி இருக்கும் பகுதிகளை கண்டறிவது அதிக சிரமமானது. இதை கர்ப்பிணியும் அவரது குடும்பத்தினரும் தெளிவாக புரிந்துகொள்ள முடியும். ஏனெனில் இதய தசைகள் அல்லது வால்வுகளில் பாதிப்பை உண்டாக்கும் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் காலப்போக்கில் உண்டாகிறது.

எனினும் ஆரம்ப காலத்தில் கரு உறுதியானவுடன் கர்ப்பிணியின் உடல் நிலை, கர்ப்பிணியின் குடும்ப வரலாறு போன்றவற்றை மருத்துவர் முழுவதுமாக அறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படும். உரிய இடைவேளையில் தேவையான பரிசோதனையும் செய்யப்படும். எனவே கர்ப்பிணிகள் கர்ப்பக்காலத்தில் முழுமையான சிகிச்சைக்கு மருத்துவரோடு ஒத்துழைக்க வேண்டும்.

சென்னையில் சிறந்த கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் பரிசோதனை

ஜம்மி ஸ்கேன்ஸ் அனைத்து கர்ப்பம் மற்றும் கரு தொடர்பான நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கான சிறந்த மற்றும் நம்பகமான பரிசோதனை மற்றும் ஸ்கேன் மையமாகும். விருது பெற்ற மகப்பேறு மருத்துவர் டாக்டர் தீப்தி ஜம்மியின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் கரு எக்கோ கார்டியோகிராம் பரிசோதனை கையாளப்படுகிறது.

எக்கோ கார்டியோகிராம் குறித்து உங்கள் கேள்விகள்