ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பம் இரட்டையர்கள் ஒத்த நிலையிலோ அல்லது ஒத்த நிலை இல்லாமலோ இருக்கலாம்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்டு கர்ப்பம் அடைந்த கர்ப்பிணி பெண்கள் பலருக்கும் கர்ப்பத்தில் சிக்கலும் சமயங்களில் ஆபத்தும் அதிகரிக்க வாய்ப்பிருந்ததாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஒரே மாதிரியான மற்றும் ஒரே மாதிரியான இல்லாத இரட்டையர் என்றால் என்ன?

சில சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட முட்டைகள் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொன்றும் விந்தணுக்களால் கருவுறுகின்றன, இதன் விளைவாக ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் கருப்பையில் வளரும்.

இந்த வகையான கர்ப்பத்தின் விளைவாக சகோதர இரட்டையர்கள் (ஒரே மாதிரி இல்லாதவர்கள் ஆவார்கள்).

ஒரு கருவுற்ற முட்டை மற்றொன்றில் பிளவுபடுகிறது, இதன் விளைவாக ஒரே மாதிரியான பல கருக்கள் உருவாகின்றன. இந்த வகையான கர்ப்பத்தின் விளைவாக ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் (அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்). ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் சகோதர இரட்டையர்களை விட குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பத்தின் காரணங்கள் என்ன?

அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு கருவுறுதல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முட்டைகளை கருப்பையில் இருந்து வெளியிடுவதற்கு காரணமாகிறது மற்றும் இரட்டையர்கள், மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை ஏற்படுத்தும்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் கருப்பைக்கு மாற்றப்பட்டால் சோதனைக் கருத்தரித்தல் பல கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கருவுற்ற முட்டை இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு பிளவுபட்டால் ஒரே மாதிரியான மடங்குகளும் ஏற்படலாம். 

இளம் பெண்களை விட 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முட்டைகளை வெளியிடுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, இளம் பெண்களை விட அவர்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மற்ற காரணங்கள், நோயாளிக்கு அவரது தாயின் பக்கத்தில் இரட்டைக் குழந்தைகளின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால் அல்லது அதற்கு முன் பலமுறை கர்ப்பமாக இருந்திருந்தால்.

ஒரே மாதிரியான மற்றும் ஒரே மாதிரியாக இல்லாத இரட்டையர்களுக்கு வேறுபாடு என்ன?

• ஒரே மாதிரியான குழந்தைகள் மோனோசைகோடிக் (Monozygotic) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மோனோசைகோடிக் உடன்பிறப்புகள் ஒரு முட்டையிலிருந்து வருகிறார்கள். இந்த வழக்கில், முட்டை ஒரு விந்தணுவால் கருவுற்றது, பின்னர் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்தக் குழந்தைகள் அனைத்தும் ஒரே பாலினமாக இருக்கும். அவை அனைத்தும் ஒரே மாதிரியான மரபணுக்களைக் கொண்டிருக்கும்.
• ஒரே மாதிரி இல்லாத இரட்டையர்கள் டிசைகோடிக் (dizygotic ) என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். மூன்று அல்லது அதிக மடங்குகள் பாலிஜிகோடிக் (polyzygotic) ஆகும். இந்த வழக்கில் ஒவ்வொரு முட்டையும் ஒரு தனி விந்தணு மூலம் கருவுற்றது. குழந்தைகள் ஒரே பாலினமாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை மற்றும் வெவ்வேறு மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

உயிரணுக்களின் ஆரம்ப நிலையில் கருப்பையில் பதியும்போது, ​​கருப்பையின் புறணி நஞ்சுக்கொடி எனப்படும் மற்றொரு வகை திசுக்களை வளர்க்கத் தொடங்குகிறது.

வளரும் கரு தொப்புள் கொடி எனப்படும் குழாய் மூலம் நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நஞ்சுக்கொடி வளர்ந்து வரும் கருவுக்கு அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் இரத்தத்தையும் வழங்குகிறது.

அம்னோடிக் சாக் (amniotic sac) எனப்படும் திரவப் பைக்குள் கரு வளர்கிறது. அம்னோடிக் சாக்கின் உள் புறணி அம்னியன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற புறணி chorion என்று அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக:

• இரட்டையர்கள் டைகோரியானிக் டயம்னியோடிக் ஆக இருக்கலாம். இரட்டையர்களுக்கு தனித்தனி அம்னியன்கள் மற்றும் கோரியான்கள் உள்ளன. இது குறைந்த ஆபத்துள்ள இரட்டை கர்ப்பத்தின் வகை.
• இரட்டையர்கள் மோனோகோரியோனிக் டயம்னியோடிக் ஆக இருக்கலாம். இரட்டையர்கள் ஒரே கோரியன் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள். அவை தனித்தனி அம்னோடிக் பைகளில் வளரும்.
• இரட்டையர்கள் மோனோகோரியோனிக் மோனோ அம்னியோடிக் ஆக இருக்கலாம். இரட்டையர்கள் ஒரே அம்னியன், கோரியன் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்.
• சியாமி இரட்டையர்கள் (இணைந்த இரட்டையர்கள்). கருக்கள் உடல் ரீதியாக ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது மிகவும் அரிது.

மூன்று குழந்தை இருந்தால்:

டிரிகோரியானிக்: ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் அதன் சொந்த நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கோரியன் உள்ளது.

டைகோரியானிக்: இரண்டு குழந்தைகள் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கோரியனைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன, மற்றொன்று தனித்தனியாக உள்ளது.

மோனோகோரியானிக்: மூன்று குழந்தைகளும் ஒரே நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கோரியனைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன.

இந்த வெவ்வேறு வகையான பல கர்ப்பங்கள் அவற்றுடன் இணைக்கப்பட்ட பல்வேறு ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன.

நோயாளிக்கு எந்த வகையான பல கர்ப்பம் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு வேறுபட்டது. பொதுவாக, அதிக குழந்தைகள் இருந்தால், அதிக ஆபத்து உள்ளது.

இரட்டை குழந்தை கருவுற்றிருக்கும் போது, ​​ஒரு இரட்டையர் இரத்த விநியோகத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் மெதுவான வளர்ச்சி விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் (இரட்டை-இரட்டை இரத்தமாற்றம்). சில நேரங்களில், ஒரு கருவில் கருச்சிதைவு ஏற்படும் சிறிய ஆபத்து உள்ளது.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பங்களில் செய்யப்படும் ஸ்கேன் வகைகள்:

• டேட்டிங் ஸ்கேன் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் அதே நேரத்தில் ஒரு கோரியானிசிட்டி ஸ்கேன். குழந்தைகள் நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்களா அல்லது ஒன்று உள்ளதா என்பதை இது சரிபார்க்க வேண்டும்.
• Third trimester மாதங்களில் கரு வளர்ச்சி ஸ்கேன், குழந்தைகள் சாதாரணமாக வளரும் என்பதை சரிபார்க்கும். நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் குழந்தைகள் 16 வாரங்களிலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன் செய்யப்படும். சொந்த நஞ்சுக்கொடி உள்ளவர்கள் 20 வாரங்களில் இருந்து நான்கு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன் செய்யப்படுவார்கள்.

ஒரு குழந்தையை ஸ்கேன் செய்வதை விட இரட்டை குழந்தைகளை ஸ்கேன் செய்வது சவாலானது, ஏனெனில் ஒரு இரட்டை குழந்தை மற்றொன்றுக்கு பின்னால் இருக்கும்.

ஒரு குழந்தையின் தலை இடுப்பு பகுதியில் குறைவாக இருந்தால், எந்த அளவீடுகளையும் பெற கடினமாக இருக்கும். ஸ்கேன் ஒரு கர்ப்பத்தை விட அதிக நேரம் எடுக்கும்.

குழந்தைகளின் வளர்ச்சியை சரிபார்ப்பது சுலபமாக இருக்காது, மேலும் ஸ்கேன் மூலம் குழந்தைகள் எவ்வளவு பெரியவர்கள் என்று சரியாக சொல்ல முடியாது. ஆனால் ஸ்கேன் செய்யும் போது ஒவ்வொரு முறையும் அவற்றை அளவிடுவதன் மூலம் அவை சாதாரணமாக வளர்கிறதா என்பதைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெற முடியும்.

குழந்தையின் துல்லியமான படத்தைப் பெற, பல்வேறு அளவீடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். முடிந்தால், குழந்தையின் தலை, வயிறு மற்றும் தொடை எலும்புகளின் அளவீடுகள் எடுக்கப்படும்.

இரட்டைக் குழந்தைகளின் அளவில் உள்ள வேறுபாடு, ஒரே மாதிரியாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், எதிர்பார்க்கப்படுகிறது மற்றும் இயல்பானது. ஒரு இரட்டையர் மற்றொன்றை விட 25 சதவீதத்திற்கு மேல் பெரியதாக இருக்கும் போது அல்லது மிக வேகமாக வளரும் போது மட்டுமே பிரச்சனை ஏற்படலாம்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான ஸ்கேன்கள் இருந்தபோதிலும், தாய் அல்லது குழந்தைக்கு அதிக ஆபத்து இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

• 20 வாரங்களில் இருந்து ஒவ்வொரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுருக்கள் மூலம் கருவின் எடையில் உள்ள வேறுபாடுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
• சிக்கலற்ற இரட்டைக் குழந்தை கருவுற்றிருக்கும் தாய்மார்கள் 20 வது வாரத்தில் இருந்து 4 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.
• சிக்கலற்ற மோனோகோரியோனிக் டயம்னியோடிக் இரட்டைக் கர்ப்பங்களைக் கொண்ட தாய்மார்கள் 16 வது வாரத்திலிருந்து ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.
• கருவுற்ற 16 முதல் 24 வாரங்கள் வரை TTTS நோயைக் கண்டறிய மோனோகோரியோனிக் இரட்டையர்கள் பதினைந்து நாட்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.
• சிக்கலற்ற டிரிகோரியோனிக்ட்ரியம்னியோடிக் ட்ரிப்லெட் கர்ப்பம் உள்ள பெண்கள் வாரம் 20 முதல் 4 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.
• சிக்கலற்ற மோனோகோரியோனிக்ட்ரியம்னியோடிக் மற்றும் டைகோரியோனிக்ட்ரியம்னோடிக் ட்ரிப்லெட் கர்ப்பம் உள்ள பெண்கள் 16 வது வாரத்தில் இருந்து ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.
• இரட்டையர்கள் அல்லது மூன்று குழந்தை இடையில் 25% அல்லது அதற்கும் அதிகமான வித்தியாசம் இருந்தால், இது வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டின் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்.

மகப்பேறுக்கு முன் நோய் கண்டறிதல்

பல கர்ப்பத்தில், டவுன் சிண்ட்ரோம் வருவதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே ஸ்கிரீனிங்கிற்கான வெவ்வேறு விருப்பங்கள் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளின் அதிக தவறான-நேர்மறை விகிதம்.

மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களின் விஷயத்தில், ஒவ்வொரு இரட்டையருக்கும் ஆபத்து ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

இருப்பினும், குழந்தைகள் மோனோசைகோடிக் இல்லை என்றால், டவுன்ஸ் நோய்க்குறியின் ஆபத்து ஒவ்வொருவருக்கும் வேறுபட்டதாக இருக்கும்.

பல கர்ப்பங்களில் இந்த ஆபத்தை நிர்ணயிப்பதில் துல்லியமாக இருக்க முடியாது, அது ஒரு குழந்தை மட்டுமே இருக்கும் போது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகளுக்கு ஆக்கிரமிப்பு சோதனை வழங்கப்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன மற்றும் இந்த சோதனையிலிருந்து சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

தாயின் இரத்தத்தின் மாதிரியைப் பயன்படுத்தும் மரபணு கோளாறுகளுக்கான ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் பல கர்ப்ப காலத்தில் உணர்திறன் கொண்டவை அல்ல. எந்தவொரு குழந்தைக்கும் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாதபோது நேர்மறையான ஸ்கிரீனிங் சோதனை முடிவைப் பெறுவது சாத்தியமாகும்.

பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கான ஆக்கிரமிப்பு சோதனைகளில் கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த சோதனைகள் பல கர்ப்ப காலத்தில் செய்ய கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு கருவும் சோதிக்கப்பட வேண்டும். ஒன்று அல்லது அனைத்து கருக்களையும் இழக்கும் சிறிய ஆபத்தும் உள்ளது.

ஸ்கிரீனிங் தோராயமாக 11 வாரங்கள் 0 நாட்கள் மற்றும் 13 வாரங்கள் 6 நாட்கள் வரை செய்யப்பட வேண்டும்:

• கருவின் நிலைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
• மோனோகோரியோனிக் கர்ப்பம் மற்றும் டைகோரியானிக் மற்றும் ட்ரைகோரியானிக் கர்ப்பங்களில் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் ஒரு கர்ப்பத்திற்கான ஆபத்து கணக்கிடப்பட வேண்டும்.
• மூன்று குழந்தை கருவுற்றிருக்கும் போது நுகல் ஒளிஊடுருவக்கூடிய தன்மை மற்றும் தாய்வழி வயது ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சீரம் ஸ்கிரீனிங்கைப் பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.

ஒரு கரு அசாதாரணமானது என கண்டறியப்பட்டால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முடிவு (விரும்பினால்) துல்லியமாக இலக்காக வேண்டும். மோனோகோரியானிக் கர்ப்பங்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முடிவு இணை-இரட்டைக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பத்தில் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளதா?

சில சிக்கல்களின் ஆபத்து பல மடங்குகளுடன் அதிகமாக உள்ளது:

• பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• இரட்டை-இரட்டை மாற்று நோய்க்குறி (TTTS) பொதுவாக மோனோகோரியோனிக் இரட்டையர்களில் ஏற்படுகிறது. ஆனால் இது மோனோகோரியானிக் மற்றும் டைகோரியானிக் மும்மடங்குகளிலும் நிகழ்கிறது.
• முக்கியமாக மோனோகோரியோனிக்மோனோ அம்னியோடிக் இரட்டைக் கர்ப்பங்களில், தொப்புள் கொடியில் சிக்கிக்கொள்ளும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• IUGR இன் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• பிறவி அசாதாரணங்களின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

ட்வின் டு ட்வின் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

ட்வின்-டு-ட்வின் டிரான்ஸ்ஃப்யூஷன் சிண்ட்ரோம் (டிடிடிஎஸ்) நஞ்சுக்கொடியை (மோனோகோரியானிக் இரட்டையர்கள்) பகிர்ந்து கொள்ளும் ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களை பாதிக்கலாம்.

இரண்டு இரட்டையர்களையும் இணைக்கும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த நாளங்களில் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்பட்டால் TTTS நிகழ்கிறது. இரட்டையர்களுக்கு இடையில் இரத்தம் சீராகப் பாயவில்லை என்றால், ஒருவர் அதிக இரத்தத்தைப் பெறுகிறார், இது பெறுநர் இரட்டை என்று அழைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று குறைவான இரத்தத்தைப் பெறுகிறது (தானம் செய்யும் இரட்டையர்). 

சமச்சீரற்ற இரத்த ஓட்டம், தானம் செய்பவர்களை விட கூடுதல் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் திரவம் காரணமாக, பெறுநரின் இரட்டையர் பெரிதாக வளர்கிறது.

பெறுநர் இரட்டை எடுக்கும் கூடுதல் திரவம் இதயத்தில் ஒரு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். உடல் அதிக சிறுநீரை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் திரவத்தை அகற்ற முயற்சிக்கும். இதன் விளைவாக, பெறுநரிடம் அம்னோடிக் திரவம் அதிகமாக இருக்கும், அதே சமயம் நன்கொடையாளரிடம் சிறிதளவு அல்லது எதுவும் இருக்காது.

பெறுநரின் இரட்டை மற்றும் கூடுதல் திரவம் கருப்பையின் (கருப்பை) சுவருக்கு எதிராக நன்கொடையாளர் இரட்டையை அழுத்தலாம். இது தாய்க்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் சுருக்கங்கள் கூட ஏற்படலாம்.

நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் பெரும்பாலான இரட்டையர்கள் சாதாரணமாக வளரும். பெரும்பாலான மோனோகோரியானிக் இரட்டையர்கள் TTTS ஐ உருவாக்கவில்லை. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் TTTS மிகவும் தீவிரமானது. இருப்பினும், சிகிச்சையானது குறிப்பிடத்தக்க சதவீத வழக்குகளில் வெற்றிகரமாக உள்ளது.

TTTS க்கான ஸ்கேன் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் 16 வாரங்கள் முதல் 24 வாரங்கள் வரை நடைபெறும். TTTS வளர்ச்சியடைவதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளி வாராந்திர ஸ்கேன் செய்து மேலும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

கரு மருத்துவ நிபுணர் பல விருப்பங்களை வழங்க முடியும். ஒன்று அம்னோடிக் திரவத்தை ஃபுல்லர் சாக்கில் (அம்னியோடிரைனேஜ்) வெளியேற்றுவது. இது சமச்சீரற்ற தன்மையை சரி செய்யவும் மற்றும் லேசான அல்லது மிதமான TTTS இல் கருப்பைக்குள் அழுத்தத்தை குறைக்கவும் உதவும்.

TTTS இன் கடுமையான நிகழ்வுகளில், 26 வாரங்களுக்கு முன், மற்றொரு விருப்பம் உள்ளது. நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள பாத்திரங்களை மூடுவதற்கு நிபுணர் லேசரைப் பயன்படுத்தலாம். இரண்டு இரட்டையர்களை இணைக்கும் அசாதாரண வாஸ்குலர் இணைப்புகளை அழிக்க லேசர் கற்றை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு ஃபெடல் மெடிசின் நிபுணரால் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறை சுமார் 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் ஆகும். தாயின் வயிற்றில் ஒரு நிமிட கீறல் மூலம் அம்னோடிக் குழிக்குள் ஒரு சிறிய தொலைநோக்கி செருகப்படுகிறது. பார்க்கப்பட்ட அசாதாரண பாத்திரங்கள் பின்னர் வெப்பத்தைப் பயன்படுத்தி மூடப்படும்.

இது இரட்டையர்களுக்கு இடையேயான இரத்த சமநிலையின்மையை நிறுத்தும். நிபுணர் அதே நேரத்தில் அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றலாம்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கரு குறித்து உங்கள் கேள்விகள்