அனோமலி ஸ்கேன் என்றால் என்ன?

அனோமலி ஸ்கேன் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய அசாதாரணங்களை கண்டறிவதற்கு முதல் குறிகாட்டியாகும். இந்த அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 20வது வாரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது.

இது ஒரு முக்கியமான ஸ்கேன் ஆகும், ஏனெனில் இது உங்கள் குழந்தையின் முக்கிய உறுப்புகளில் ஏதேனும் அசாதாரணகள் மற்றும் குறைபாடுகளை கண்டறியும்.

உடல் உறுப்புகளை தவிர, அம்னோடிக் திரவம் அளவு மற்றும் உங்கள் கருப்பையில் உள்ள நஞ்சுக்கொடி நிலை பற்றிய ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன. இதை பற்றிய விரிவான தகவலை தொடர்ந்து இங்கு தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

அனோமலி ஸ்கேன் செய்யும் போது, மண்டை ஓட்டின் உட்பகுதி, மூளை அமைப்பு, முகம், லென்ஸ்கள், மூக்கு, உதடுகள், கன்னம், இதய அமைப்பு, நுரையீரல், வயிறு, இரண்டு சிறுநீரகங்கள், குடல்கள், சிறுநீர்ப்பைகள், மூட்டுகளின் பகுதிகள் கொண்ட இரண்டு கண் சுற்றுப்பாதைகள் ஆகியவற்றிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

கைகள் மற்றும் கால்விரல்கள். குழந்தையின் காதுகள், விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்ட மற்ற பாகங்களில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் இருந்தால் மட்டுமே பரிசோதிக்கப்படும். கூடுதலாக, உங்கள் குடும்பத்தில் மரபணு கோளாறு இருந்தால் இதுவும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

அனோமலி ஸ்கேன் எப்போது செய்யப்படும்?

துல்லியமாகச் சொல்வதென்றால், கர்ப்பத்தின் 18வது மற்றும் 22வது வாரங்களுக்கு இடையில் எப்போது வேண்டுமானாலும் அனோமலி ஸ்கேன் எடுக்கலாம்.

எனவே, இது “Mid-pregnancy scan” என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அனோமலி ஸ்கேன், கருவின் வளர்ச்சியின் 100% உறுதிப்படுத்தலை வழங்குமா?

இல்லை என்பதே பதில்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக பிறந்தாலும், அவர்களில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினர் மட்டுமே சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் உருவாகும்  சிக்கல்களை ஒரு அனோமலி ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிய முடியாது.

அதனால்தான் ஒரு சாதாரண அனோமாலி ஸ்கேன் கூட ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது என்று மக்கள் கூறுகிறார்கள்.

அனோமலி ஸ்கேன் செய்யும் போது உங்கள் கரு மருத்துவ நிபுணர் என்ன ஆய்வு செய்கிறார் தெரியுமா?

அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகள் உங்கள் குழந்தையின் கருப்பு மற்றும் வெள்ளை 2-D படத்தைப் பெற உதவுகின்றன. இது உங்கள் கருவின் நிபுணருக்கு அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளையும் கவனமாக பரிசோதித்து அளவீடுகளை எடுக்க உதவுகிறது.

இவை சில தேர்வுகள் செய்யப்பட்டவை,

• தலை / மண்டை ஓட்டில் உள்ள அசாதாரணங்கள். இந்த கட்டத்தில், மூளை வளர்ச்சியில் ஏதேனும் அசாதாரணமானது திரவக் திரட்சியுடன் கூட தெரியும்.
• மூளையின் அசாதாரணத்துடன் தொடர்புடையது முதுகுத் தண்டு குறைபாடாக இருக்கலாம். குழந்தையின் முதுகெலும்பு அதன் நீளம் மற்றும் குறுக்குவெட்டு ஆகிய இரண்டிலும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் அனைத்து எலும்புகளும் சீரமைக்கப்படுவதையும், தோல் பின்புறத்தில் முதுகெலும்பை மூடுவதையும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
• குழந்தையின் முகம் “பிளவு உதடு” க்காக சோதிக்கப்படுகிறது. இது மூக்கு மற்றும் குழந்தையின் உதடுகளுக்கு இடையில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்படுவதைக் கண்டறியும். ஆனால் குழந்தையின் வாயில் பிளவுபட்ட அண்ணங்கள் ஆழமாக காணப்படுவதால், அடையாளம் காண இது ஒரு சவாலான காரணியாகும்.
• ஏதேனும் சிறிய அல்லது பெரிய இதய பிரச்சினைகள் கண்டறியப்படும். மேல் இரண்டு அறைகள் (அட்ரியா) மற்றும் கீழ் இரண்டு அறைகள் (வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்) அளவு சமமாக இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு இதயத்துடிப்பிலும் வால்வுகள் திறந்து மூடப்பட வேண்டும். நிபுணர் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் முக்கிய நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளையும் ஆய்வு செய்வார்.
• உதரவிதானம் மற்றும் வயிற்றுச் சுவர்கள் ஏதேனும் துளை அல்லது பிளவு உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. வயிற்றுச் சுவர் முன்புறத்தில் உள்ள அனைத்து உள் உறுப்புகளையும் மூடி, நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தை சரிபார்த்தால் அது உறுதி செய்யப்படுகிறது.
• குழந்தை விழுங்கிய அம்னோடிக் திரவம் வயிற்றில் இருக்கிறதா என்று பார்க்க வயிறு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இருக்கிறதா என்றும், சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையில் தாராளமாகப் பாய்கிறதா என்றும் உங்கள் கருவின் நிபுணர் பரிசோதிப்பார். குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருந்தால், ஸ்கேன் செய்யும் காலத்திலேயே அது நிரப்பப்பட வேண்டும்.
• கைகள், கால்கள், கைகள் மற்றும் கால்களின் நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் எலும்புகளின் சரியான கட்டமைப்பு சரிபார்க்கப்படும்.
• உடல் உறுப்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டவுடன், குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள அம்னோடிக் திரவ அளவு சரிபார்க்கப்படுகிறது.
• திரவ நிலை சாதாரணமாக இருந்தால், நஞ்சுக்கொடியின் இடம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையின் வாயை (கருப்பை வாய்) வரை சென்றால் அல்லது மூடிக்கொண்டால் அது குறைந்ததாக விவரிக்கப்படும். கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடி குறைவாக இருந்தால், நோயாளி அதன் நிலையை சரிபார்க்க மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றொரு ஸ்கேன் செய்வார். அதற்குள், நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயில் இருந்து நகர்ந்திருக்க வாய்ப்புள்ளது.
• தொப்புள் கொடியில் உள்ள மூன்று இரத்த நாளங்களை (இரண்டு தமனிகள் மற்றும் ஒரு நரம்பு) கணக்கிட முடியும், ஆனால் இது ஒரு வழக்கமான செயல்முறை அல்ல.

கூடுதலாக, குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் எடையை அளவிடுவதற்கு மூன்று அளவீடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

1. தலை சுற்றளவு (HC)
2. வயிற்று சுற்றளவு (ஏசி)
3. தொடை எலும்பு (தொடை எலும்பு) (FL)

அனோமலி ஸ்கேன் செய்யும் போது எடுக்கப்பட்ட அளவீடுகள் குழந்தை எதிர்பார்க்கும் தேதியுடன் பொருந்த வேண்டும்.

அசாதாரண நிலைமைகள் மிகவும் தீவிரமானவை, இது ஒரு குழந்தை உயிர்வாழ முடியாது என்று அர்த்தம். அல்லது குழந்தை பிறந்தவுடன் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நிலைகளாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலை குணப்படுத்தக்கூடியதாக இருந்தால், குழந்தை பிறந்தவுடன் போதுமான கவனிப்பை செயல்படுத்த கரு மருத்துவ நிபுணர் மகப்பேறு மருத்துவருடன் ஒத்துழைப்பார்.

ISUOG வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் குறிப்பிடப்படாத கருவின் பாகங்கள் அனோமலி ஸ்கேனில் மதிப்பீடு செய்யப்படுவதில்லை

டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது குரோமோசோம் அசாதாரணங்களை அனோமலி ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிய முடியுமா?

முதல் மூன்று மாதங்களில் செய்யப்படும் அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனை (குழந்தையின் குரோமோசோம்களுக்கான திரவத்தை சோதித்தல்) மட்டுமே டவுன்ஸ் நோய்க்குறியை சரியாக கண்டறிய முடியும்.

ஒப்பிடுகையில், அல்ட்ராசவுண்ட் அனோமலி ஸ்கேன் டவுன் சிண்ட்ரோம் வழக்குகளில் 30% முதல் 50% வரை மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

குரோமோசோமால் சிக்கலைத் துல்லியமாக விலக்க அல்லது கண்டறிய ஒரே வழி அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனை.

அனோமலி ஸ்கேன் வரம்புகள் (Anomaly Scan Limitations)

அனோமலி ஸ்கேன் என்பது உங்கள் குழந்தையின் உடல் உறுப்புகள் மற்றும் கர்ப்பத்தில் உள்ள பல அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய சரியான மருத்துவ முறையாகும். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயறிதலில் 100% துல்லியத்தை வழங்க அத்தகைய சோதனை எதுவும் இல்லை. இந்த கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் கூட அதன் சொந்த வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

• அனோமலி ஸ்கேன் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிந்தாலும், உங்கள் மருத்துவரால் குறைபாடுக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• முக்கிய இதயப் பிரச்சினைகள், குடல் அடைப்புகள், congenital diaphragmatic, குடலிறக்கம், ஹைட்ரோகெபாலஸ், மைக்ரோசெபாலி, கிளப் கால், சிறுநீரகம் அல்லது குடல் அடைப்பு போன்ற சில அசாதாரணங்கள் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் உருவாகலாம். வளர்ந்து வரும் மாறுபாடுகளை ஒரு அனோமலி ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிய முடியாது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் கருவுற்ற 24 முதல் 25 வாரங்களுக்கு இடையில் மீண்டும் ஸ்கேன் செய்ய உங்கள் கருவின் நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• சில கண்டுபிடிப்புகள் முரண்பாடுகளாக இல்லாமல் இருக்கலாம் ஆனால் ஸ்கேன் ஃபாலோ-அப்கள், உயிர்வேதியியல் சோதனை அல்லது ஊடுருவும் சோதனை தேவை. சில கண்டுபிடிப்புகள் நிலையற்றதாக இருக்கலாம் மற்றும் காலப்போக்கில் மாறலாம்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், சிறப்பு கரு எக்கோ ஸ்கேன் (இதய ஆய்வு) அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட நியூரோசோனோகிராபி (மூளை ஆய்வு) செய்யப்படும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் மூளை சாதாரணமாகத் தெரிந்தாலும், அதன் செயல்பாட்டை மதிப்பிட முடியாது.
• கை விரல்கள்/கால்விரல்களின் மென்மையான திசு இணைவு இல்லாமை அல்லது செவிவழி திறப்பு இல்லாமை போன்ற சில முரண்பாடுகளை அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் அடையாளம் காண முடியாது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்படுவதற்கு மிகவும் சவாலான காரணியாக வாய்க்குள் ஆழமாக காணப்படும் பிளவு உதடு (Cleft lip) உள்ளது.
• நோயாளியின் உருவாக்கம், முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் தழும்புகள் மற்றும் குழந்தை இருக்கும் விதம் போன்ற பிற காரணிகள் இந்த சோதனையின் கண்டறியும் திறனைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
• ஸ்கேன் செய்யப்படும் கர்ப்பகால வயது, ஸ்கேன் செய்யும் போது கருவின் நிலை, தாயின் உடல் பழக்கம், மற்றும் கருவின் பாகங்களிலிருந்து வரும் நிழல்கள் போன்ற பல காரணிகள் இந்த ஸ்கேன் பார்வையை கட்டுப்படுத்தலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் மார்க்ஸ் குரோமோசோம் குறைபாடுகளை கண்டறியும் திறன் 50 முதல் 70% மட்டுமே. இதன் விளைவாக, டவுன் சிண்ட்ரோமைக் கண்டறிவதற்கான ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம். இந்த நடைமுறைகளில் உங்கள் கரு நிபுணர் உங்களுக்கு ஆலோசனை கூறலாம்.
• ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கற்பங்களில் (இரட்டை/மூன்று கர்ப்பங்கள் போன்றவை) கருவின் நிலை மற்றும் ஒன்றுடன் ஒன்று அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
• சிறப்பு கருவின் எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதய ஆய்வு) கூட Secundum ASD, சிறிய VSD, PDA போன்ற சில இதய முரண்பாடுகளை எடுக்க முடியாது. 5mm க்கும் குறைவான இதயத் துளையையும் அனோமலி ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிவது கடினம்.
• அல்ட்ரா சோனோகிராஃபிக்கு (ultrasonography) உடல் பருமன் ஒரு முக்கியமான சவாலாகும். தாயின் வயிற்று சுவரில் உள்ள கொழுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் ஆற்றலை உறிஞ்சுகிறது, இதனால் படங்களை காண்பதற்கு மற்றும் நோயறிதலை கண்டுபிடிக்க மிகவும் கடினமாக்குகிறது.
• 3D/4D அல்ட்ராசவுண்ட் சில அசாதாரணங்களை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது வழக்கமானதல்ல.
• PC & PNDT சட்டத்தின் கீழ் குழந்தையின் பிறப்புறுப்புகளை ஆய்வு செய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. எனவே பிறப்புறுப்புகளை உறுப்புகளின் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை.
•  

அனோமலி ஸ்கேனில் பிரச்சனைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் என்ன செய்வது?

உங்கள் அனோமலி அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் காட்டினால், வெளிப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படும். இதைத் தொடர்ந்து,

• உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மரபணு ஆலோசனை வழங்குவார். இது உங்கள் குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி விவாதிப்பதற்காக, உங்கள் குழந்தைக்குப் போன்ற அசாதாரணம் யாருக்காவது இருக்கிறதா என்று சரிபார்க்க வேண்டும்.
• உங்கள் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் மீண்டும் ஸ்கேன் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படலாம். குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுக்கான அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும் விருப்பமும் உங்களுக்கு வழங்கப்படலாம்.
•  

கூடுதல் ஸ்கேன் செய்ய மருத்துவர் எப்போது பரிந்துரைப்பார்?

• இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை சுமக்கும்போது.
• அனோமலி ஸ்கேன் செய்த பிறகு நஞ்சுக்கொடி கீழ் இறங்கி இருந்தால்
• நோயாளிக்கு யோனியில் இருந்து புள்ளிகள் அல்லது இரத்தப்போக்கு இருந்தால்.
• அனோமலி ஸ்கேன் கண்காணிக்கப்பட வேண்டிய சிக்கல்களை வெளிப்படுத்தியது.
• நோயாளிக்கு நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற மருத்துவ நிலை இருந்தால்.
• நோயாளிக்கு முன்கூட்டிய பிரசவம் அல்லது தாமதமான கருச்சிதைவு வரலாறு இருந்தால்.

அனோமலி ஸ்கேனுக்கு  எவ்வாறு தயாராகலாம்?

முதல் மூன்று மாத ஸ்கேன்களைப் போலல்லாமல், இந்த ஸ்கேன் செய்ய  முழு சிறுநீர்ப்பை தேவையில்லை.

வயிற்றின் வழியாக நடத்தப்பட்ட ஸ்கேன் மூலம் மிகத் தெளிவாகக் காணக்கூடிய அளவுக்கு வயிற்றில் போதுமான உயரம் கொண்ட குழந்தை இப்போது உள்ளது.

எச்சரிக்கையாக இருங்கள், தயாராக இருங்கள், பாதுகாப்பாக இருங்கள்.

தாய்மையின் கலை அன்பின் பிணைப்புடன் தொடங்குகிறது. உங்களுக்குள் மலரும் வாழ்க்கையை கவனித்துக்கொள்வது சிறந்த சுகாதார வழங்குநர் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய நடைமுறைகளின் உதவியுடன் தொடங்குகிறது.

ஜம்மி ஸ்கேன்ஸ், சென்னையில் உள்ள பல தாய்மார்கள் அனோமலி ஸ்கேன் செய்வதற்கான சிறந்த தேர்வாக உள்ளது.

ஜம்மி ஸ்கேன்ஸ் உங்களுக்கு அனோமலி ஸ்கேன் எடுப்பது, விருது பெற்ற மகப்பேறு மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் டாக்டர் தீப்தி ஜம்மி (நிறுவனர் மற்றும் கரு மருத்துவ ஆலோசகர், ஜம்மி ஸ்கேன்ஸ்) அவர்களின் கைகளில் உங்கள் குழந்தையின் நலனை ஒப்படைக்கலாம்.

பாதுகாப்பான, ஒலி மற்றும் இனிமையான ஸ்கேன் அனுபவத்தை உங்களுக்கு உறுதி செய்வதற்காக, உங்கள் அனோமலி ஸ்கேன் உயர்தர பராமரிப்பு மற்றும் தரத்துடன் செய்யப்படுகிறது. இந்த வீடியோவில் எங்களின் சுத்தமான சூழலை பார்க்கலாம், (யூடியூப் ஸ்கேன் டூர் வீடியோ)

அனோமலி ஸ்கேன் குறித்து உங்கள் கேள்விகள்